Affordable Care Act (ACA)
L'Affordable Care Act (ACA) è la riforma sanitaria completa firmata in legge dal presidente Barack Obama nel marzo 2010. Formalmente nota come legge sulla protezione dei pazienti e sulle cure a prezzi accessibili - e semplicemente Obamacare - la legge include un elenco di disposizioni relative alla salute destinate a estendere la copertura assicurativa sanitaria a milioni di americani non assicurati.
La legge ha ampliato l'idoneità di Medicaid, creato scambi di assicurazioni sanitarie e impedisce alle compagnie assicurative di negare la copertura (o addebitare di più) a causa di condizioni preesistenti. Inoltre, consente ai bambini di rimanere nel piano assicurativo dei genitori fino all'età di 26 anni.
Key Takeaways
- L'Affordable Care Act - noto anche come Obamacare - è stato firmato in legge nel marzo 2010. È stato progettato per estendere la copertura assicurativa sanitaria a milioni di americani non assicurati.
- La legge ha ampliato l'idoneità di Medicaid e creato un mercato dell'assicurazione sanitaria. Impedisce alle compagnie assicurative di negare la copertura a causa di condizioni preesistenti e richiede piani per coprire un elenco di prestazioni sanitarie essenziali.
- Le famiglie a basso reddito possono beneficiare di ulteriori risparmi sui piani di assicurazione sanitaria attraverso crediti d'imposta premium e riduzioni di compartecipazione ai costi.
Comprensione dell'Affordable Care Act (ACA)
L'Affordable Care Act è stato progettato per ridurre il costo della copertura assicurativa sanitaria per le persone qualificate. La legge include crediti d'imposta premium e riduzioni della compartecipazione ai costi per aiutare a ridurre i costi per le persone e le famiglie a basso reddito.
I crediti d'imposta premium riducono la bolletta dell'assicurazione sanitaria ogni mese. Le riduzioni di compartecipazione ai costi riducono i costi immediati per franchigie, copays e coassicurazione. Riducono anche il massimo della tua tasca, l'importo totale che paghi in un anno per le spese sanitarie coperte.
Tutti i piani di assicurazione sanitaria conformi all'ACA, compresi tutti i piani venduti sul mercato dell'assicurazione sanitaria, devono coprire specifici "benefici sanitari essenziali", tra cui:
- Servizi ambulatoriali per i pazienti
- L'allattamento al seno
- Servizi di emergenza
- Pianificazione famigliare
- ricovero
- Servizi di laboratorio
- Servizi di disordine mentale e di uso di sostanze
- Gravidanza, maternità e assistenza ai neonati
- Farmaci da prescrizione
- Servizi di prevenzione e benessere e gestione delle malattie croniche
- Servizi pediatrici
- Servizi riabilitativi e abilitativi
Inoltre, l'Affordable Care Act richiede che la maggior parte dei piani assicurativi (compresi quelli venduti sul mercato) copra gratuitamente un elenco di servizi preventivi per gli assicurati. Questi includono controlli, consulenza ai pazienti, immunizzazioni e numerosi controlli di salute. Ha anche permesso agli stati che hanno optato per estendere la copertura di Medicaid a una più ampia gamma di persone. (Ad oggi, 37 stati e il Distretto di Columbia hanno esercitato tale opzione.)
considerazioni speciali
Una parte notevole dell'Affordable Care Act era il mandato individuale, una disposizione che imponeva a tutti gli americani di avere una copertura sanitaria - da un datore di lavoro o attraverso l'ACA o un'altra fonte - o affrontare sanzioni fiscali sempre più rigide. Questo mandato aveva il duplice scopo di estendere l'assistenza sanitaria agli americani non assicurati e di garantire che esistesse un pool sufficientemente ampio di persone assicurate per sostenere i pagamenti dell'assicurazione sanitaria.
Il 20 gennaio 2017, nel suo primo ordine esecutivo dopo l'entrata in carica, il presidente Donald Trump ha segnalato la sua intenzione di rimborsare l'Affordable Care Act, affermando che i responsabili delle agenzie esecutive dovrebbero "ritardare l'attuazione di qualsiasi disposizione o requisito della legge che imponga un onere fiscale per qualsiasi Stato ".
L'intenzione di questo ordine ha segnato la prima fase degli sforzi repubblicani di abrogare e sostituire l'ACA. L'annullamento della legge è stata una delle promesse della campagna centrale di Trump volta a ridurre l'onere fiscale sul governo.
I tentativi del governo di abrogare la legge nel 2017 non hanno avuto successo. Tuttavia, il governo ha sostanzialmente ridimensionato il suo programma di sensibilizzazione per aiutare gli americani a sottoscrivere l'ACA e dimezzare il periodo di iscrizione.
Sono state apportate modifiche alla legge che hanno affrontato alcune delle obiezioni sollevate dagli avversari, mantenendo comunque il mercato aperto attivo per gli utenti. Ad esempio, nell'ambito del Tax Cuts and Jobs Act, il Congresso di dicembre 2017 ha rimosso la sanzione per non avere un'assicurazione sanitaria. A partire dalle tasse del 2019, il mandato individuale è stato ridotto a zero dollari, essenzialmente rimuovendo il requisito a cui molti repubblicani si erano opposti. Entro il 2018, il numero di americani coperti dall'ACA era sceso da 17, 8 nel 2015 a 13, 8 nel 2015, secondo un rapporto dell'organizzazione di ricerca sanitaria KFF.
Nel marzo 2019, l'amministrazione Trump ha rivelato che cercherà di abrogare l'intero Affordable Care Act. Il Dipartimento di Giustizia in una lettera a una corte d'appello federale ha dichiarato di essere d'accordo con un giudice federale del Texas che ha dichiarato incostituzionale la legge sulla salute e ha aggiunto che sosterrà la sentenza in appello.
Il caso dovrebbe andare alla Corte Suprema con una coalizione di 21 procuratori generali che difende l'Affordable Care Act. Nel frattempo, anche a marzo 2019, i democratici di casa hanno svelato la legislazione per rafforzare la legge e ampliare la copertura.
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