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Medicare Parte A, Assicurazione ospedaliera

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Che cos'è Medicare Parte A, Assicurazione ospedaliera?

Una delle quattro componenti del programma di assicurazione sanitaria del governo federale per gli anziani. Medicare Parte A aiuta a pagare le bollette relative alle cure ospedaliere, alle strutture infermieristiche specializzate o alle case di cura, alle cure ospedaliere e ai servizi sanitari a domicilio.

Copre spese come una stanza semi-privata in una struttura infermieristica qualificata; cure ospedaliere, forniture e farmaci durante una degenza ospedaliera; terapia fisica e occupazionale nella tua casa se sei legato a casa; e i servizi del medico, i farmaci e la consulenza sul lutto per i malati terminali.

Key Takeaways

  • Medicare Parte A paga per le cure in un ospedale, in una struttura di cura specializzata o in una casa di cura e per i servizi sanitari a domicilio
  • La maggior parte delle persone riceve la Parte A gratuitamente perché ha pagato l'imposta sui salari di Medicare durante gli anni lavorativi.
  • Se non hai iniziato a raccogliere la sicurezza sociale a 65 anni, devi iscriverti a Medicare online, per telefono o presso un ufficio di sicurezza sociale.
  • Medicare non copre tutti i servizi, come le semplici cure di custodia in una casa di cura se il paziente non ha bisogno di altri tipi di cure.

Comprensione Medicare Parte A, Assicurazione ospedaliera

Gli iscritti a Medicare che hanno pagato le tasse Medicare durante gli anni lavorativi (che comprendono la maggior parte delle persone, ma ci sono eccezioni), o il cui coniuge ha pagato tali tasse, non pagano i premi per la parte A di Medicare a 65 anni. Fondamentalmente, hai già pagato i tuoi premi attraverso l'imposta sui salari di Medicare dell'1, 45% che tu e il tuo datore di lavoro avete pagato ciascuno su tutti i vostri salari.

Se non hai pagato questa imposta durante gli anni lavorativi, i premi sono di diverse centinaia di dollari al mese (fino a $ 437 nel 2019). I giovani che ricevono prestazioni di invalidità a lungo termine per la previdenza sociale possono beneficiare anche della parte A gratuita. Anche quando la parte A di Medicare è gratuita, la maggior parte delle persone avrà comunque spese vive per franchigie, cofinanziamenti e coassicurazione.

Medicare Parte A integra Medicare Parte B, l'assicurazione medica, quindi la maggior parte delle persone che ne ottengono una è tenuta ad ottenere l'altra. Molte persone saranno automaticamente iscritte quando si qualificheranno. Una situazione comune in cui le persone devono iscriversi manualmente, cosa che possono fare online, per telefono o presso un ufficio di sicurezza sociale, è se hanno 65 anni ma non hanno ancora iniziato a richiedere i sussidi di sicurezza sociale.

Considerazioni speciali per Medicare Parte A, Assicurazione ospedaliera

Medicare Parte A copre molti servizi ospedalieri, ma non copre tutto. I fornitori devono chiedere ai pazienti di firmare un preavviso prima di ricevere il trattamento quando un servizio potrebbe non essere coperto. Questa procedura consente al paziente di scegliere se accettare il servizio e pianificare di pagare di tasca propria o rifiutare il servizio.

Per essere proattivi sul mantenimento delle spese mediche, è una buona idea scoprire prima di utilizzare un servizio di Parte A se Medicare coprirà tutto, parte o nessuno dei costi. Se Medicare non copre abbastanza delle spese, scopri perché. Potrebbe esserci un'alternativa che ti aiuterebbe ancora a essere coperta, oppure puoi presentare un ricorso per cercare di ottenere una modifica della decisione di copertura a tuo favore.

I tre motivi per cui Medicare Parte A potrebbe non coprire qualcosa sono:

  • Leggi federali e statali generali
  • Leggi federali specifiche su ciò che copre Medicare
  • La valutazione dei processori locali di Medicare afferma se un servizio è necessario sotto il profilo medico

Un esempio di un servizio che Medicare di solito non copre è l'assistenza di custodia in una struttura infermieristica qualificata - aiuto nelle attività di base della vita quotidiana, come vestirsi, fare il bagno e mangiare - se è l'unica cura di cui hai bisogno. È necessario disporre di esigenze più serie affinché Medicare copra il soggiorno in casa di cura.

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