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Medigap

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Che cos'è l'assicurazione Medigap?

Chiamata anche Assicurazione integrativa Medicare, Medigap è una copertura assicurativa sanitaria fornita da società private progettate per pagare costi non coperti da Medicare originale. A seconda del piano che ricevi, questi costi possono includere parte di ciò che pagheresti per i pagamenti, la coassicurazione e le franchigie, così come i servizi che Medicare originale non copre, come viaggiare fuori dagli Stati Uniti

Key Takeaways

  • L'assicurazione Medigap viene acquistata da compagnie assicurative private per pagare costi non coperti da Medicare originale.
  • Sono 11 piani Medigap standardizzati approvati dal governo federale.
  • I piani Medigap non coprono i costi dei farmaci soggetti a prescrizione medica; per questo è necessario ottenere un piano di prescrizione medica di Medicare (Parte D).

Comprensione dell'assicurazione Medigap

Medicare originale, definito come parti A, B e D, non coprirà tutte le spese associate a una malattia. Con Medicare originale pagheresti il ​​20% del costo delle visite mediche e delle procedure mediche a prescindere dall'importo, una parte significativa dei tuoi farmaci da prescrizione e almeno $ 1.200 se ricoverato in ospedale.

Medigap copre tutti o parte di tali costi aggiuntivi a seconda del tipo di copertura. Sebbene le compagnie assicurative private offrano la copertura, il governo federale richiede alle compagnie di offrire polizze standardizzate. Le tue 11 scelte sono i piani A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M e N.

Tuttavia, per coloro che diventeranno di nuovo idonei per Medicare nel 2020 e successivamente, i piani C, F e F-High Deductible non saranno più offerti. Questo perché questi piani coprono la franchigia Medicare Parte B, l'importo che devi pagare prima che inizi la copertura, che è di $ 185 nel 2019. Nel 2015 il Congresso ha approvato il Medicare Access e CHIP Reauthorization Act (MACRA), che non ha autorizzato tale copertura. L'intenzione era di far pagare almeno un po 'le persone per l'assistenza sanitaria per impedire loro di correre direttamente dal medico per ogni graffio, graffio o sniffle. Fortunatamente, coloro che sono già iscritti ai piani C, F e F-High Deductible saranno in grado di farli andare avanti.

L'assicurazione Medigap non funziona con un piano di assistenza Medicare (parte C).

Che cosa copre Medigap

Secondo Medicare.gov, “Paghi alla compagnia assicurativa privata un premio mensile per la tua polizza Medigap. Paghi questo premio mensile in aggiunta al premio mensile di Parte B che paghi a Medicare. Una politica Medigap copre solo una persona. Se tu e il tuo coniuge desiderate entrambi la copertura Medigap, dovrete acquistare politiche separate. Puoi acquistare una polizza Medigap da qualsiasi compagnia assicurativa autorizzata nel tuo stato a venderne una.

“Qualsiasi politica Medigap standardizzata è garantita rinnovabile, anche se si hanno problemi di salute. Ciò significa che la compagnia assicurativa non può annullare la polizza Medigap finché si paga il premio. Alcune polizze Medigap vendute in passato riguardano farmaci da prescrizione. Tuttavia, le polizze Medigap vendute dopo il 1 ° gennaio 2006 non possono includere la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica. Se desideri una copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica, puoi aderire a un piano di prescrizione medica di Medicare (parte D). "

Le politiche di Medigap generalmente non coprono l'assistenza a lungo termine, la vista o le cure dentistiche, gli apparecchi acustici, gli occhiali o l'assistenza infermieristica privata.

"Il momento migliore per acquistare una polizza Medigap è durante il periodo di iscrizione aperto di Medigap di sei mesi. Durante quel periodo puoi acquistare qualsiasi polizza Medigap venduta nel tuo stato, anche se hai problemi di salute. Questo periodo inizia automaticamente il mese in cui hai 65 anni e sei iscritto a Medicare Parte B (Assicurazione medica). Dopo questo periodo di iscrizione, potresti non essere in grado di acquistare una politica Medigap. Se sei in grado di acquistarne uno, potrebbe costare di più ", afferma Medicare.gov.

Acquistare la copertura Medigap è più semplice perché devi solo confrontare il prezzo e l'idoneità dell'azienda. Un avvertimento: la copertura Medigap non funziona con un piano Medicare Advantage (parte C). In effetti, se disponi di un piano Medicare Advantage (parte C), è illegale per qualcuno venderti la copertura Medigap. Tuttavia, se hai Medicare Advantage e non sei soddisfatto del piano, puoi tornare al Medicare originale entro i primi 12 mesi, a quel punto puoi acquistare la copertura Medigap o eventualmente tornare alla copertura Medigap che avevi prima Vantaggio Medicare.

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