Co-Pay
Un cofinanziamento è un importo fisso prestabilito pagato da un assicurato per i servizi coperti. È una parte standard di molti piani di assicurazione sanitaria. I fornitori di assicurazioni spesso addebitano un contributo per servizi quali visite mediche o farmaci con obbligo di prescrizione medica. I co-pagamenti rappresentano un importo in dollari specificato anziché una percentuale della fattura e di solito pagano al momento del servizio.
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Co-Pay spiegato
Le commissioni di co-pagamento variano tra gli assicuratori, ma in genere sono di $ 25 o meno. Ad esempio, un piano assicurativo con co-paga può richiedere all'assicurato di pagare $ 25 per visita medica o $ 10 per prescrizione. Rivedere i termini del piano assicurativo per determinare l'opzione di co-pagamento. Se esiste un'opzione di co-pagamento, può includere costi diversi per visite mediche, visite al pronto soccorso, visite specialistiche e altri servizi medici. I fornitori di assicurazioni spesso addebitano costi più elevati per gli appuntamenti con i fornitori fuori rete.
In che modo i co-pagamenti incidono sui premi assicurativi?
Un premio è un importo pagato per una polizza assicurativa. Nella maggior parte dei casi, è probabile che i piani con premi relativamente elevati presentino un co-pagamento basso, mentre i piani con premi bassi hanno maggiori probabilità di avere un co-pagamento elevato.
Come si influenzano reciprocamente i pagamenti reciproci e le franchigie?
Una franchigia è un importo che una parte assicurata paga di tasca propria prima che una compagnia di assicurazioni paghi un sinistro. Ad esempio, se hai una franchigia di $ 5.000, spenderai tutte le tue spese mediche fino a raggiungere quel limite di $ 5.000. A quel punto, la compagnia di assicurazione copre i costi, meno i costi di co-pagamento o di coassicurazione.
Ad esempio, immagina che il tuo co-pagamento sia di $ 20 per visita medica. Vedi un medico e il costo è di $ 200. Se non hai raggiunto la franchigia, paghi per l'intero appuntamento. Se hai raggiunto la franchigia, pagherai solo il co-pagamento di $ 20.
In che modo i co-pagamenti e la coassicurazione lavorano insieme?
La coassicurazione è un'altra spesa gratuita che molti assicurati dell'assicurazione sanitaria pagano. Piuttosto che essere un importo fisso come per i co-pagamenti, la coassicurazione rappresenta una percentuale del costo totale della visita. In alcuni casi, gli assicurati dell'assicurazione sanitaria pagano sia una co-paga che una co-assicurazione per lo stesso appuntamento medico. Ad esempio, immagina di ricevere un riempimento da un dentista. L'assicuratore applica una co-paga di $ 20 per ogni appuntamento dal dentista e riscuote una tassa di coassicurazione del 20% per le otturazioni. Se il dentista costa $ 200, si paga $ 20 in co-pagamento e $ 40 in coassicurazione per un totale di $ 60 per l'appuntamento.
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