Categorie del piano sanitario
Le categorie del piano sanitario si riferiscono ai quattro tipi di piani di assicurazione sanitaria che sono differenziati in base alla percentuale media delle spese sanitarie che saranno pagate dal piano. Ai sensi del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), la riforma sanitaria degli Stati Uniti attuata il 23 marzo 2010, i piani di assicurazione sanitaria sono offerti in quattro livelli attuariali: bronzo, argento, oro e platino. Il livello definisce l'ammontare delle spese coperte da ciascun tipo di piano.
RIPARTIZIONE Categorie del piano sanitario
Più alto è il valore attuariale (ovvero oro e platino), più la categoria di piani sanitari pagherà, in media, per le spese sanitarie. Più basso è il valore attuariale (Bronzo e Argento), minore sarà il pagamento della categoria del piano sanitario.
In media, i valori attuariali per i quattro livelli di copertura sono:
- Bronzo = 60 percento
- Argento = 70 percento
- Oro = 80 percento
- Platino = 90 percento
Tutti i piani coprono la stessa serie di benefici essenziali per la salute. Poiché ogni piano è diverso in termini di franchigia, rimborsi e importi di coassicurazione, la tua parte dei costi può presentarsi sotto forma di una franchigia grande con bassa coassicurazione (ad esempio, una franchigia di $ 4.000 con coassicurazione del 10%) o una piccola franchigia con alta coassicurazione (come una franchigia di $ 1.500 con coassicurazione del 30 percento). Con tutti i piani sanitari, i consumatori pagano un canone mensile noto come premio indipendentemente dal fatto che utilizzino o meno i servizi sanitari. I premi sono in genere più elevati per i piani che pagano di più le tue spese mediche quando ricevi assistenza, come i piani Gold e Platinum. In generale, i premi sono anche più elevati per i piani con franchigie inferiori e importi di coassicurazione inferiori.
Oltre ai quattro livelli di copertura "metallici", è disponibile un livello catastrofico per le persone di età inferiore ai 30 anni e per determinate persone di età superiore ai 30 anni a cui sono concesse esenzioni per le difficoltà in base al reddito e ad altre circostanze che impedirebbero loro di ottenere bronzo, argento, Piano in oro o platino. Vi sono 12 ragioni per le quali a qualcuno può essere concessa una deroga per le difficoltà, tra cui il fatto di essere senza fissa dimora, con danni sostanziali alla proprietà risultanti da incendi, inondazioni o altre calamità e istanza di fallimento negli ultimi sei mesi.
Confronto tra le categorie del piano sanitario
Bronzo
- Premio mensile più basso
- I costi più alti quando hai bisogno di cure
- Le franchigie del piano in bronzo possono essere di migliaia di dollari all'anno.
- Buona scelta se: vuoi un modo economico per proteggerti dagli scenari medici peggiori, come malattie gravi o lesioni. Il tuo premio mensile sarà basso, ma dovrai pagare tu stesso la maggior parte delle cure di routine.
Argento
- Premio mensile moderato
- Costi moderati quando hai bisogno di cure
- Le franchigie d'argento sono generalmente inferiori a quelle dei piani di bronzo.
- Buona scelta se: hai diritto a "risparmi extra" - o, in caso contrario, se sei disposto a pagare un premio mensile leggermente più alto rispetto al Bronzo per avere più assistenza di routine.
Oro
- Premio mensile elevato
- Bassi costi quando hai bisogno di cure
- Le franchigie sono generalmente basse.
- Buona scelta se: sei disposto a pagare di più ogni mese per avere maggiori costi quando ricevi cure mediche. Se usi molta cura, un piano Gold potrebbe essere un buon valore.
Platino
- Premio mensile più alto
- I costi più bassi quando ti prendi cura
- Le franchigie sono molto basse, il che significa che il piano inizia a pagare la sua quota prima rispetto ad altre categorie di piani.
- Buona scelta se: Di solito usi molta cura e sei disposto a pagare un premio mensile elevato, sapendo che quasi tutti gli altri costi saranno coperti.