Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS)
Il Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) è l'agenzia del Dipartimento per la salute e i servizi umani (HHS) degli Stati Uniti che gestisce i principali programmi sanitari nazionali. I programmi di assistenza sanitaria includono Medicare, Medicaid, il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) e i mercati statali e federali dell'assicurazione sanitaria. CMS raccoglie e analizza i dati, produce rapporti di ricerca e lavora per eliminare casi di frode e abuso all'interno del sistema sanitario.
Breaking Down Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)
I centri per i servizi Medicare e Medicaid gestiscono molti importanti programmi sanitari nazionali che incidono sulla vita di milioni di americani. L'obiettivo dell'agenzia è quello di fornire "un sistema sanitario di alta qualità che garantisca cure migliori, accesso alla copertura e miglioramento della salute". CMS ha uffici nella sua sede nel Maryland e in diverse città degli Stati Uniti, tra cui Boston, Kansas City, San Francisco e Atlanta, strategicamente posizionate per servire ogni regione.
CMS gestisce gli standard di semplificazione amministrativa della legge sulla portabilità e responsabilità dell'assicurazione malattia (HIPPA). L'uso degli standard di semplificazione amministrativa mira ad attuare l'adozione delle cartelle cliniche elettroniche nazionali, garantire la privacy e la sicurezza dei pazienti e applicare le norme HIPPA. CMS supervisiona la qualità nei laboratori clinici, nelle strutture di assistenza a lungo termine, oltre a garantire il controllo degli scambi di assicurazione sanitaria.
Programma Medicare
Il presidente Lyndon B. Johnson ha creato Medicare e Medicaid nel 1965. Inizialmente, altre agenzie gestivano questi programmi. Medicare è un programma finanziato dai contribuenti per gli anziani di età pari o superiore a 65 anni. L'ammissibilità richiede che il senior abbia lavorato e pagato nel sistema attraverso l'imposta sui salari. Medicare fornisce anche copertura sanitaria per le persone con disabilità riconosciute, come confermato dalla Social Security Administration (SSA) e per quelli con specifiche patologie allo stadio terminale.
Medicare è composto da quattro parti, denominate A, B, C e D. La parte A copre i reparti ospedalieri, l'assistenza infermieristica qualificata, l'ospedale e i servizi a domicilio. La copertura medica è fornita nella parte B e comprende medico, laboratorio, ambulatoriale, cure preventive e altri servizi. Medicare Part C o Medicare Advantage è una combinazione delle parti A e B. La parte D (firmata nel 2003 dal presidente George W. Bush), fornisce copertura per farmaci e medicinali soggetti a prescrizione medica.
Gli iscritti a Medicare condividono i costi con i contribuenti attraverso premi e spese vive.
Programmi Medicaid e CHIP
Tramite il suo Centro per la supervisione delle informazioni e dell'assicurazione dei consumatori, il CMS svolge un ruolo nei mercati delle assicurazioni sanitarie federali e statali contribuendo ad attuare le leggi dell'Accordable Care Act sull'assicurazione sanitaria privata e fornendo materiale educativo al pubblico.
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