Piano sanitario nonno

Che cos'è un piano sanitario per nonni

Un piano sanitario per nonni è una polizza assicurativa sanitaria creata o acquistata il 23 marzo 2010 o prima. Un piano sanitario per nonni è esente da molte protezioni dei consumatori richieste ai sensi del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), la riforma sanitaria statunitense firmata in legge il 23 marzo 2010 dal presidente Obama. Lo status di nonno si applica ai piani sanitari di gruppo e alle singole polizze assicurative sanitarie rispettivamente stipulati o acquistati prima dell'entrata in vigore dell'ACA. Con i piani di gruppo (tramite un datore di lavoro), lo stato del nonno dipende dalla data di creazione del piano, non dalla data in cui un dipendente si unisce al piano.

RIPARTIZIONE Piano sanitario nonno

I piani sanitari nonni consentono ai consumatori di mantenere la copertura che avevano in atto prima dell'ACA. I membri dei piani nonni sono considerati assicurati e quindi esenti dalla sanzione fiscale ACA applicata ai residenti negli Stati Uniti non assicurati. Va bene per i piani di gruppo nonni di continuare ad iscrivere nuove persone fino a quando il piano rimane sostanzialmente invariato. I cambiamenti che riducono i benefici o aumentano i costi per i consumatori comportano la perdita del suo status di nonno da parte del piano.

Per i piani basati sul lavoro, possono essere apportate solo modifiche limitate che incidono sulla percentuale del premio di cui i dipendenti sono responsabili; cambiamenti significativi comporterebbero la perdita dello status di nonno. I piani possono aumentare l'importo totale del premio senza perdere lo status di nonno. Se lo stato del nonno viene perso, il piano dovrà cambiare per conformarsi ai nuovi requisiti previsti dall'ACA o cessare di essere offerto.

I piani sanitari per nonni devono ancora soddisfare alcuni nuovi standard

Dopo il 23 settembre 2010, tutti i piani, nonni o meno, devono includere alcune protezioni dei consumatori:

• I piani non possono applicare limiti di dollari a vita ai principali benefici per la salute;
• Il tuo piano assicurativo non può essere annullato solo a causa di un errore onesto fatto da te o dal tuo datore di lavoro sulla tua domanda di assicurazione; e
• I piani devono estendere la copertura dipendente ai bambini adulti fino all'età di 26 anni.

I piani basati sul lavoro e i piani nonni non sono tenuti a:

• Fornire gratuitamente alcuni servizi preventivi raccomandati;
• Offrire una nuova protezione del consumatore in merito a ricorsi e richieste di rifiuto;
• Proteggere la scelta dei consumatori degli operatori sanitari e l'accesso alle cure di emergenza.

Inoltre, i piani individuali (non basati sulla copertura lavorativa) nonni non sono tenuti a:

• Eliminare gradualmente i limiti annuali di dollari sui vantaggi chiave; o
• Elimina l'esclusione delle condizioni preesistenti per i bambini di età inferiore ai 19 anni.

Se non si è sicuri che il proprio piano di assicurazione sanitaria sia il nonno, rivolgersi all'assicuratore o al datore di lavoro. Se una compagnia di assicurazioni annulla un piano nonno, deve fornire un preavviso di 90 giorni a tutti gli assicurati.

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