Assicurazione sanitaria definita
L'assicurazione sanitaria è un tipo di copertura assicurativa che paga le spese mediche e chirurgiche sostenute dall'assicurato. L'assicurazione sanitaria può rimborsare l'assicurato per le spese sostenute da malattia o infortunio o pagare direttamente il fornitore di cure. È spesso incluso nei pacchetti di indennità del datore di lavoro come mezzo per attirare dipendenti di qualità. Il costo dei premi dell'assicurazione sanitaria è deducibile dal pagatore e le prestazioni ricevute sono esenti da tasse.
Abbattimento dell'assicurazione sanitaria
L'assicurazione sanitaria può essere difficile da navigare. I piani di assicurazione per cure gestite richiedono agli assicurati di ricevere assistenza da una rete di fornitori di assistenza sanitaria designati per il massimo livello di copertura. Se i pazienti cercano cure al di fuori della rete, devono pagare una percentuale più elevata del costo. In alcuni casi, la compagnia di assicurazione può persino rifiutare il pagamento definitivo per i servizi ottenuti fuori dalla rete. Molti piani di assistenza gestiti richiedono ai pazienti di scegliere un medico di base che supervisiona le cure del paziente e formula raccomandazioni sul trattamento. Le compagnie di assicurazione possono anche negare la copertura per i servizi ottenuti senza pre-autorizzazione. Inoltre, gli assicuratori possono rifiutare il pagamento di farmaci di marca se è disponibile una versione generica o un farmaco simile a un costo inferiore.
I piani assicurativi con costi immediati più elevati hanno generalmente premi mensili inferiori rispetto ai piani con franchigie ridotte. Quando fanno acquisti per i piani, le persone devono valutare i benefici di minori costi mensili rispetto al potenziale rischio di spese vive elevate in caso di una grave malattia o incidente. L'assicurazione sanitaria ha molti cugini, come l'assicurazione per invalidità, l'assicurazione per malattie gravi (catastrofiche) e l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine (LTC).
Legge sull'assistenza economica
Nel 2010, il presidente Barack Obama ha firmato la legge sulla protezione dei pazienti e le cure a prezzi accessibili. Vieta alle compagnie assicurative di negare la copertura ai pazienti con condizioni preesistenti e consente ai bambini di rimanere nel piano assicurativo dei genitori fino a quando non raggiungono l'età di 26 anni. Negli Stati partecipanti, l'atto ha anche ampliato Medicaid, un programma governativo che fornisce assistenza medica per le persone con redditi molto bassi. Oltre a questi cambiamenti, l'ACA ha istituito il mercato sanitario federale. Il mercato aiuta gli individui e le aziende a fare acquisti per piani assicurativi di qualità a prezzi convenienti. Le persone a basso reddito che sottoscrivono un'assicurazione sul mercato possono beneficiare di sussidi per ridurre i costi.
Gli americani sono tenuti a stipulare un'assicurazione medica che soddisfi gli standard minimi designati a livello federale o che debba affrontare una sanzione fiscale. In alcuni casi, i contribuenti possono beneficiare di un'esenzione dalla sanzione se non erano in grado di ottenere l'assicurazione a causa di difficoltà finanziarie o altre situazioni. Due piani di assicurazione sanitaria pubblica, Medicare e il programma di assicurazione sanitaria per bambini, si rivolgono rispettivamente a persone anziane e bambini. Medicare serve anche persone con determinate disabilità. Il programma è disponibile per chiunque abbia 65 anni o più. Il piano CHIP ha limiti di reddito e copre neonati e bambini fino a 18 anni.
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