QSEHRA
Un Accordo di rimborso sanitario qualificato per piccoli datori di lavoro (QSEHRA), noto anche come HRA per piccole imprese, è un piano di copertura sanitaria conforme alla Legge sulla cura accessibile per le aziende con meno di 50 dipendenti a tempo pieno (ETP). Un QSEHRA consente alle aziende di rimborsare i lavoratori fino a $ 4.950 all'anno per copertura singola e fino a $ 10.000 all'anno per copertura familiare, adeguati all'inflazione. I rimborsi possono pagare i premi per l'assicurazione sanitaria acquistata sul singolo mercato e pagare le spese mediche qualificate. I dipendenti devono fornire prova dei loro effettivi costi medici per ricevere il rimborso.
RIPARTIZIONE DI QSEHRA
I dipendenti non coperti da una QSEHRA per un anno intero (ad es. Assunzioni di metà anno) ricevono un importo proporzionale dell'importo massimo di rimborso per l'intero anno. A seconda del rimborso ricevuto, i dipendenti che partecipano a un QSEHRA possono ricevere un sussidio inferiore o nessun sussidio per i loro premi di assicurazione sanitaria.
L'ex presidente Barack Obama ha firmato il 13 dicembre 2016, in conformità con il 21st Century Cures Act, l'accordo di rimborso per la salute qualificato per piccoli datori di lavoro. Questi piani sono diventati disponibili per i dipendenti il 13 marzo 2017. La legge corregge un problema per le piccole imprese che offrono accordi di rimborso sanitario (HRA) tra il 2014 e il 2016. Durante questo periodo, le piccole imprese hanno ricevuto penalità di $ 100 per dipendente, al giorno per aver perso conformità ai requisiti dell'Affordable Care Act (ACA).
Ammissibilità QSEHRA
Ai sensi del regolamento ACA, i datori di lavoro non possono offrire HRA indipendenti. Esiste un'eccezione per i piccoli datori di lavoro. Le società di medie e grandi dimensioni possono offrire HRA solo a copertura dell'assicurazione sanitaria di gruppo come un piano di organizzazione di fornitori preferiti (PPO) o di organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO). Proprietari individuali, partner in società di persone e datori di lavoro autonomi non possono beneficiare di piani HMO e PPO.
Una HRA è un vantaggio facoltativo che i datori di lavoro utilizzano per rimborsare ai dipendenti costi medici qualificati, come dettagliato dall'IRS. I datori di lavoro possono restringere l'elenco delle spese ammissibili, ma non possono espanderlo. Esempi di spese mediche tipiche qualificate includono la coassicurazione per visite in studio, prescrizioni e lavoro di laboratorio. I datori di lavoro finanziano esclusivamente HRA e i benefici sono esentasse per i dipendenti. I dipendenti idonei possono iscriversi durante la stagione delle iscrizioni aperte o dopo aver vissuto un evento di vita idoneo, come un matrimonio o un divorzio.
Conformità QSEHRA
Per rispettare la legge, tutti i dipendenti coperti da una QSEHRA devono beneficiarne in egual misura. I premi del piano possono variare e dipendono dall'età del dipendente e dal numero di familiari inclusi nella copertura. I contributi del datore di lavoro al conto di ciascun dipendente devono essere uguali. Pertanto, nel caso di dipendenti con premi più elevati per età o dimensioni della famiglia, anche i benefici di QSEHRA devono essere adeguati.
I datori di lavoro non sono tenuti a includere lavoratori nuovi, part-time o stagionali nei piani previsti. Tuttavia, se offrono un QSEHRA, devono coprire tutti i dipendenti. Se un datore di lavoro mette a disposizione un'altra forma di assicurazione sanitaria di gruppo, non può offrire un piano QSEHRA. Poiché l'ACA disciplina tali accordi, i dipendenti partecipanti devono fornire la prova di avere la copertura sanitaria minima necessaria, come richiesto dall'ACA.
I piani QSEHRA ricevono la supervisione dal Employee Retirement Income Security Act (ERISA). In base al regolamento ERISA, i datori di lavoro devono fornire ai dipendenti una descrizione sintetica del piano che descriva i vantaggi del piano.
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