Periodo d 'attesa

Che cos'è un periodo di attesa

Un periodo di attesa è il periodo di tempo che un assicurato deve attendere prima che una parte o tutta la sua copertura entri in vigore. L'assicurato potrebbe non ricevere prestazioni per i reclami presentati durante il periodo di attesa. I periodi di attesa possono anche essere noti come periodi di eliminazione e periodi qualificanti.

Gli assicurati devono considerare la loro capacità di pagare le spese quando scelgono la durata del periodo di attesa per una polizza.

RIPARTIZIONE Periodo di attesa

Il periodo di attesa o il periodo di eliminazione prima che l'assicurato possa presentare un reclamo varia a seconda dell'assicuratore, della polizza e del tipo di assicurazione. Per periodi di attesa più estesi prima che la copertura sia attiva, il costo di un premio può ridursi leggermente. Nell'assicurazione sanitaria esistono diversi tipi di periodi di attesa.

Un periodo di attesa del datore di lavoro richiede che un dipendente attenda un periodo specificato, ad esempio tre mesi, prima di poter ricevere servizi sanitari sovvenzionati dall'azienda. Spesso una disposizione come questa sarà in vigore per un'azienda che prevede un elevato tasso di turn-over nei dipendenti. Una volta che un dipendente si iscrive, potrebbe avere un periodo di attesa aggiuntivo prima di poter richiedere la copertura.

Le organizzazioni di mantenimento della salute (HMO) hanno periodi di attesa di affiliazione. L'HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) disciplina i periodi di attesa di affiliazione e non consente loro di superare i tre mesi.

Un periodo di esclusione delle condizioni preesistente varia da uno a 18 mesi. Questi tempi di attesa si riferiscono a condizioni sanitarie specifiche che un individuo può avere nei sei mesi precedenti l'iscrizione a un piano di assicurazione sanitaria. La copertura può essere limitata o esclusa per la condizione preesistente. Tuttavia, se l'assicurato può dimostrare un'assicurazione ininterrotta prima del cambiamento delle polizze, tale copertura può valere per l'esclusione delle condizioni preesistente. Le esenzioni consentono a coloro che hanno almeno un anno di copertura sanitaria di gruppo in un posto di lavoro e una durata non superiore a 63 giorni per evitare questa disposizione.

Molti piani di assicurazione sanitaria prevedono lunghi periodi di attesa obbligatori per determinati tipi di copertura.

• Il cancro e le cure cardiovascolari possono avere periodi di attesa fino a due anni.
• Le attese per l'assistenza di maternità possono durare dai 10 ai 12 mesi, ma generalmente dai 30 ai 90 giorni.
• Il periodo di attesa per le cure dentistiche è in genere dai 6 ai 12 mesi. Alcune compagnie assicurative impongono anche restrizioni o periodi di attesa aggiuntivi che controllano la frequenza con cui l'assicurato può ricevere trattamenti dentali specifici. Ad esempio, la sostituzione della protesi può essere limitata a una volta ogni cinque anni.

Periodi di attesa per altri tipi di assicurazione

I periodi di attesa dell'assicurazione per i proprietari di abitazione durano generalmente dai 30 ai 90 giorni prima che la copertura abbia effetto. Dopo la scadenza del periodo di attesa, gli assicurati possono presentare reclami contro la polizza. I periodi di attesa variano a seconda del fornitore di assicurazione. Inoltre, in alcune regioni, come le zone costiere, quando si trova una tempesta denominata nell'area, le nuove politiche non entreranno in vigore fino a quando non sarà passata la tempesta.

Alcuni stati possono imporre periodi di attesa su altri prodotti assicurativi. Ad esempio, il Texas metterà in attesa per 60 giorni una nuova polizza di assicurazione auto. Questo periodo offre al fornitore la possibilità di decidere se il conducente rientra nei propri profili di rischio. Durante il periodo di 60 giorni, la società può annullare la polizza auto in caso di dubbi sul profilo di rischio o problemi non divulgati.

La copertura per invalidità a breve termine può avere periodi di attesa di alcune settimane, ma queste politiche avranno premi più elevati. La maggior parte delle politiche a breve termine attende dai 30 ai 90 giorni per la copertura. I periodi di attesa per invalidità a lungo termine possono essere compresi tra 90 giorni e un anno intero. Come per altri prodotti assicurativi, durante il periodo di prova non sono previsti benefici. Per la previdenza sociale, i pagamenti di invalidità avranno anche un periodo di attesa di cinque mesi.

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